July 12, 2020

Seguro Integral de Salud (SIS) en Perú

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El Seguro Integral de Salud (SIS) tiene 18 años de creación. Es una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), dependiente del Ministerio de Salud, cuya función principal es proteger financieramente la salud de sus afiliados, los cuales son más de 20 millones de personas.

El SIS es un ente financiador que transfiere recursos a los establecimientos de salud a nivel nacional para garantizar las prestaciones en salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación.

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¿QUÉ PRESTACIONES BRINDA A LOS ASEGURADOS?

Entre las prestaciones que garantiza el SIS figuran las atenciones médicas, el abastecimiento oportuno de medicinas, insumos, instrumental y accesorios médicos, quirúrgicos, odontológicos y de laboratorio, operaciones, entre otras.

Además, el SIS cubre a sus afiliados los traslados de emergencia y gastos de sepelio hasta por mil soles.

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¿QUÉ ES EL ASEGURAMIENTO EN SALUD?

Una de sus acciones principales está dirigida a lograr cerrar la brecha de aseguramiento en salud en el país, a través de la realización de afiliaciones a nivel nacional. El Decreto de Urgencia 017-2019 (26/11/.2019) autoriza al SIS a afiliar a todo peruano que no cuente con ningún seguro de salud, independientemente de la clasificación socioeconómica. Acorde con esta disposición el Seguro Integral de Salud creó un nuevo plan de seguros: SIS Para Todos.

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¿QUÉ NO ES EL SIS?

• ​El SIS no es un establecimiento de salud, por ende no brinda atención médica ni da citas.

• No es farmacia ni es responsable de dar medicinas a los afiliados.

• El SIS no brinda la clasificación socioeconómica para afiliarse al SIS Gratuito. La expedición de este documento es función del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (Midis).

• El SIS no es un programa social y no está facultado a entregar bonos de ayuda económica a la población.

 

¿CUÁLES SON SUS PLANES DE SEGUROS?

El SIS tiene cinco planes de seguros:

• SIS Gratuito: Está dirigido a personas y familias identificadas en condiciones de vulnerabilidad. También tienen acceso a este seguro los menores de 5 años, gestantes, bomberos, personas en situación de abandono y otros de acuerdo a ley.

• SIS Para Todos: Establecido mediante Decreto de Urgencia N° 017-2019, está dirigido a toda persona que no cuenta con un seguro de salud, independientemente de su condición socioeconómica.

• SIS Independiente: Está dirigido a trabajadores independientes, estudiantes universitarios, menores dependientes, personas de la tercera edad y otros, que residen en el territorio nacional y que no cuentan con otro seguro de salud. Su acceso es a bajo costo.

• SIS Emprendedor: Es para aquellos emprendedores que no tienen trabajadores a su cargo y tributan en el Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) de la SUNAT, en las categorías 1 y 2, aportando 20 o 50 soles mensuales. Su beneficio alcanza también a sus derecho-habientes sin costo adicional.

• SIS Microempresa: Dirigido a los trabajadores de la microempresa. La aportación es de 15 soles mensuales por trabajador y el beneficio también alcanza a los derecho-habientes sin costo adicional. El trabajador no realiza ningún pago.

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¿CÓMO HACER LA AFILIACIÓN?

Para poder asegurarse en el SIS, el ciudadano tiene que llenar el formulario de afiliación por el portal web ingresando AQUÍ

Para el llenado tenga su DNI (expirado o no y con dirección en Perú).

enviando sus datos con el DNI (normal y electrónico). En el caso de extranjeros, datos de su carné de extranjería.

Cabe anotar que toda la información enviada será verificada, bajo responsabilidad de la persona que la envió.

Recomendamos a la población que antes de solicitar su afiliación, llene con sus verdaderos datos.

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¿QUÉ ES LA COBERTURA COVID-19?

Los cinco planes de seguros del SIS garantizan la atención del COVID-19, los cuales incluyen diversos diagnósticos, entre ellos: la infección debida a coronavirus, sin otra especificación; la neumonía viral, no clasificada en otra parte; otros tipos de neumonía vírica.

Igualmente, bronquitis aguda por otros organismos clasificados; infección aguda del tracto respiratorio inferior, no especificada; bronquitis, no especificada como aguda o crónica, síndrome de dificultad respiratoria (distrés respiratorio), otros trastornos respiratorios especificado; tos; falta de aire / disnea; fiebre, no especificada; y contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles.

En su rol solidario, el SIS también está cubriendo los gastos funerarios (inhumación y cremación) de sus afiliados e indigentes que fallecieron por causa del coronavirus.

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NOTA IMPORTANTE: La afiliación al SIS, no tiene ningún tipo de cobro de ninguna índole de parte del SIS ni de la Asociación Coordinadora Pex.

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